全角度解密深静脉血栓：隐匿在体内的“冷血”杀手！
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藏匿在身体内的危险杀手
说到高致死率的疾病，你首先想到的会是什么？是癌症、艾滋病、还是车祸意外？其实，有一个疾病你可能从来都没有关心过，而它每年的致死率，是艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故死亡人数总和的两倍还多，它就是——深静脉血栓。
每年死于深静脉血栓的人数是死于艾滋病、乳腺癌、
前列腺癌和交通事故死亡人数总和的两倍还多。
血栓脱落至肺可引起肺动脉栓塞，是高死亡率低抢救率的高危疾病。
骨科手术可能造成静脉受损、术后肢体活动受到限制，
以及长期卧床等原因，都会诱发深静脉血栓。
如何预防和治疗深静脉血栓？
除了吃药，我该如何做来预防和治疗深静脉血栓。
什么是深静脉血栓呢？听到这个名词你是不是觉得一头雾水？没有关系，首先请跟随我们的视频，向您详细解释什么是深静脉血栓。
血液凝固是一个自然过程，身体遭遇创伤或存在伤口时就会被自动触发。当复杂的凝血机制启动时，一个类似塞子的血凝块会堵住伤口以防止流血过多。有时候血液凝固会产生在不需要防止大出血的静脉内，这些不适合的地方包括：腿部、骨盆、甚至更罕见的发生在手臂。我们在医学上，称这种情况为：深静脉血栓（DVT）。
深静脉血栓的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。相信静脉壁受损和血流缓慢大家一定都很好理解，但是什么是血液高凝状态呢？原来，在身体产生伤口以后，我们的血液会产生一系列的反应，使其更容易凝固，来填补伤口上的缺口，避免流血过多。
深静脉血栓多见于长期卧床、四肢无法活动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。
深静脉血栓的主要症状表现为：患肢的突然肿胀、疼痛、软组织张力增高；活动后加重，抬高患肢可减轻，静脉血栓部位常有压痛。发病1~2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时， 压迫小腿后方，可引起局部疼痛，或者在患肢伸直，足突然向上翘起时，引起小腿深部肌肉疼痛。
严重的下肢深静脉血栓患者可出现股白肿甚至股青肿。股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后方均有压痛，皮肤苍白，伴体温升高和心率加快。股青肿是下肢深静脉血栓最严重的情况，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛，肢体缺血；临床表现为患肢剧痛，皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高； 如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽。
以下这些因素可能会增加你获得深静脉血栓的风险：高龄、肥胖、住院期间长期卧床、受伤或手术后引起的血流限制、癌症及其治疗、家中有血栓的家族史等。当然，如果你之前患有过深静脉血栓，这也会大大增加你的患病风险。但是我们也必须知道，有时候，即使你的医生也无法确认导致你深静脉血栓的具体原因。如果您怀疑自己患有深静脉血栓，请务必马上联络自己的医生进行检查。
深静脉血栓有多可怕？
数字往往是最优说服力的，那么深静脉血栓到底有多可怕？欧洲的医学专家早在2007年发表的论文中就加入了以下这段视频，让我们用事实来告诉你，深静脉血栓其实就在我们的身边，甚至随时可能发生在我们自己身上。
静脉血栓很普遍常见，且往往又是非常致命的。仅仅在西方世界，平均每8秒钟就有一人被确诊患有静脉血栓，也就是说，仅仅在欧美地区，每年有4百万新增患者深受其扰。
在欧洲，每年有51万4千人因其剥夺生命，而整个西方世界，每年约有84万1千人因此丧命。在医院死亡的死亡人数中，约有10%是因为深静脉血栓引起的急性死亡。
正如前文引言中所提到的，2017年欧洲的相关调研机构发表的一份报告显示：静脉血栓致死人数是艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故致人死亡的总和的两倍。
深静脉血栓和肺栓塞是什么关系？
肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症，虽然其发病率不高，但是一旦发生，其死亡率却非常之高。那么肺栓塞和深静脉血栓之间到底是怎么转化的呢？
原来，深静脉血栓常常在静脉瓣的后方形成，并对血液的流动产生非常大的影响。深静脉血栓有一个巨大的潜在风险，就是血栓被血液冲走，并随着血流在静脉内游走。血栓可以沿着深静脉一路被传送至很远的距离，最后的结果很有可能就是到达心脏，并通过心脏进入肺动脉。
栓塞可以在大血管内畅行无阻，但是在肺部的血管都要细小的多。因为肺部的血管需要广泛分布在肺叶，以提供生命所需的氧气，因此在这些细小的静脉中，栓塞很有导致血管堵塞。肺部的血管被血栓所阻塞，我们称之为肺栓塞或叫PE。
下面这段视频，运用动画的形式，简单而又明确的展现了，深静脉血栓是如何转化为肺动脉栓塞的。
肺栓塞最常见的体征就是气短，同时还有可能伴有以下一个或多个症状：胸痛，尤其是深呼吸和咳嗽的时候；咳血；心跳加速；呼吸急促。
骨科手术和深静脉血栓有何关联？
下肢骨科手术是发生静脉栓塞的重灾区，因为下肢是距离心脏最远的地方，加以手术时特殊体位可能扭曲静脉，或由于使用电刀、术中进行关节脱位与复位等外力造成静脉损伤、水肿，以及术后功能锻炼不足，均导致血栓更容易形成。
通俗点说，人的红细胞、血小板、纤维蛋白等成分就像马路上的各种车辆，当道路的环境改变，导致塞车，就堵塞了血管造成深静脉血栓。
容易发生深静脉血栓的骨科病人，包括 65 岁以上的老人、手术时间长于 1 小时的病人、术后不能活动的、患恶性肿瘤的、服用过激素的、有脑血栓或下肢静脉血栓史的、放了动脉支架后停药的病人等等。以上患者患病的风险更高，更应重视预防深静脉血栓。
深静脉血栓的预防及治疗
深静脉血栓的预防和治疗极为专业，医生会根据病人个体差异和病情的不同给予不同的药物、治疗等。那么除了遵循医生的医嘱之外，还有哪些是我们可以做的呢？
首先我们已经知道，深静脉血栓形成的三大主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。在血栓形成以后，我们千万不能对血栓部位进行按摩，以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。在血栓未形成时，我们可以通过一系列预防的方法来预防静脉栓塞。
比如，为了加速四肢末梢的血液循环，我们可以穿着梯度弹力袜、足底静脉泵等专业辅助用具；对小腿、手臂等血运稍差的部位进行按摩增加血液流速；术后在医生的指导下，进行深静脉血栓预防操的锻炼。
我们在此为您整理了整套预防深静脉血栓的预防操，如果您是深静脉血栓的高危人群，赶紧收藏和锻炼起来吧。
一术后患者无力进行下肢运动
术后患者无力进行下肢运动
由家属协助进行以下3个运动。注意：下肢手术患者建议在医生指导下进行下肢活动！
治疗者一手握住患者的足后跟，另一手握住患者的足背部，帮助患者做被动踝关节跖屈，背伸运动，每分钟15-20次，双足交替进行，持续5分钟。
【双足被动屈伸运动】
治疗者一手握住患者的足后跟，另一手握住患者的足背部，做环转运动。逆时针顺时针交替进行，每分钟15-20次，双足交替进行，持续5分钟 。 
【双足被动旋转运动】
治疗者一手托住患者足后跟，另一手从下向上挤压小腿两侧肌 肉，每分钟15-20次，双侧交替进行，持续5分钟。 
【被动挤压小腿】
以上3节被动活动，每天由患者家属协助患者做2－3次。
二术后患者可以主动进行下肢活动
可以进行以下5个运动：
患者主动进行踝关节跖屈，背伸运动，每分钟15-20次，持续3-5分钟。
【双足主动屈伸训练】
患者主动进行踝关节旋转运动，逆时针顺时针交替进行，每分钟15-20次，持续3-5分钟。
【双足主动旋转训练】
患者平卧于床，足后跟贴紧床面，做屈膝足跟滑动运动，双下肢交替进行，每分钟15-20次，持续3-5分钟。
【足跟滑移】
患者平卧于床，两腿伸直，交替抬腿，动作缓慢，并保持下肢伸直。抬高腿时，可适当停留数秒，两腿交替进行，持续3-5分钟。
【直腿抬高】
身体平卧，自然伸直膝关节，收缩大腿前方的肌肉，收缩肌肉的同时，下肢不离开床面，保持5秒，然后放松。如此进行15-20次，再换另一边。
【股四头肌等长收缩】
以上5个动作，每天进行2-3次。
三坐位下肢运动
患者坐于床边，双下肢自然下垂，晃动1分钟。然后进行踝关节屈伸运动，每分钟15-20次，持续3-5分钟。每天进行2-3次。
【坐位下肢运动】
下肢运动注意事项：
1.下肢静脉血栓已经形成的患者，不适宜此套运动。
2.以上动作在进行时，强度不宜过大，动作不宜太快，以患者耐受度为主，心肺功能不全者应适当减少运动量。
3.老年患者及心肺功能不全患者进行下肢运动时，需有家属陪同。
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