别闹了，你本来就不行

以及为什么你有半月板还是不能扣篮

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据StateMuse的统计报告显示，全联盟总共有7位球星在美国时间二月受伤，其中1位伤在手腕，6位伤在膝关节。下面7位面无表情的小人就是伤者「标题君，这才是能扣篮的人呢」。

从左至右分别是：扎克-拉文、贾巴里-帕克、凯文-乐福、凯尔-洛瑞、乔金-诺阿，恩比德和杜兰特。

好了，不开玩笑了，以下是正文：

「运动，膝盖与半月板」

现在人们谈论球员的时候，不是问他还能打几年，而是他的膝盖还能打几年。提到膝伤，在那么多分明别类的膝盖受伤部位中，我们或许多少听过半月板撕裂这个名字。

对于半月板，我们并不陌生，膝盖中的软骨，吸收压力，保护关节。多数人眼中，只是个小东西而已，但很多运动员因为它赛季报销甚至直接退役。那么半月板撕裂为什么会造成这么严重的后果呢？

这个问题的答案其实很简单，鉴于大家对于半月板的基础知识已有一定的了解，我们先来看看

「半月板为什么对于膝盖这么重要」

半月板的重要性在于它的功能原理。

周边环形的连续性：

当半月板受到压力负荷时，半月板受到来自股骨和胫骨关节方面向外的挤压向周围膨出，周围环形排列的胶原纤维相应延长。使震荡得以吸收，缓冲为关节软骨及软骨下骨可以承受的震荡。

简单的说，半月板受损撕裂时，会不可避免的波及到它的受力缓冲的功能，轻则受损，重则失效。当膝盖中的两骨无缓冲的碰撞时，运动员离退役也就不远了。

这里衍生开来，要涉及到很多医学知识，为了避免各位混合着自己的认知，看的一知半解的，小编从头开始讲起吧。

「半月板到底是什么」

半月板，是膝关节之间两块形似月牙的纤维软骨。位于人体股骨髁和胫骨之间的间隙中。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。

有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。

简单地说，按照形状的话，可以把半月板想象成螺丝与螺孔之间的垫片。

「半月板的作用和垫片一样么」

实际上还是有点区别的，半月板的功能是传导压力，吸收震荡力类似汽车的减震装置；增加关节的稳定性和匹配性，限制膝关节过度屈曲、伸直。是我们膝盖中非常重要的一个吸收因运动产生的冲击力的组织.

垫片只是防止磨损，并不能传导压力，前面说到了月板的功能原理，是周边环形的连续性，可向外膨出传导压力。

以质地而论，半月板和橡胶差不多，受力之后为了分散压力会变扁变大

以功能而论，半月板像一个轴承，既分担球员快速起跳落地的负荷，又在协助球员做出急停急转的动作。一旦这个轴承断掉，膝关节将失去所有保护，每一个惯常使用的突破动作，都会导致膝关节进一步损伤。

可想而知没有了半月板提供两骨之间的压力缓冲，直接硬碰硬的骨头对骨头，会对膝关节处造成多大的隐患与伤害。

这就是半月板出现损伤后，为什么会对运动员造成严重后果的原因。

当然，任何事情都有例外。

在NBA中，有这么一位球星，他是现役「还在职业打球，未退役」球员中，饱受膝伤困扰最严重的人之一了，他叫韦德。35岁，距2002年因膝盖受伤，切除半月板已15个年头了。不但能跑能跳，还拿了三个总冠军。

那么问题来了，为什么膝盖受伤就要切除半月板？它不会自己愈合么。骨裂、骨折，哪怕粉碎性骨折，养好了也生龙活虎。15年过去，为什么半月板还是没长好或者没恢复呢？

这就涉及到半月板的另一个特性，虽然半月板和骨骼一样都在人体内，但和骨骼不一样的是：

「半月板破裂后不能自行恢复」

身体任何部位的自行愈合都需要血液的营养才可以，越是血运（血液的循环与运输）比较丰富的部位越容易愈合。因为半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，只有与关节囊相连的边级部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下（比如用石膏、支具固定）可以自行修复外

（重要的事情说三遍）半月板破裂后不能自行修复！半月板破裂后不能自行修复！半月板破裂后不能自行修复！

威少的半月板为什么可以修复？来看看这个

半月板的血运（血液的循环与运输）分布：

外１／３为红区：有血运覆盖，称为膝关节半月板血运区，具有完全愈合的潜力，如破裂手术中需要尽量缝合。

中１／３为红白区，存在部分血运，红区毛细血管的终末支供应血液，有愈合潜力，如破裂可以缝合或切除。

内１／３为白区，无血运覆盖，营养完全由滑液供应，愈合能力差，如破裂必须切除。

威少的半月板撕裂位置应该处于红区或者红白区，接受缝合手术后有完全愈合的可能。

如果碰上脸黑非洲血统（运气不好）的时候，愈合不了怎么办？那就要先了解下。

「什么是半月板撕裂」

半月板撕裂，一种常见的运动创伤，它往往是由于关节活动的不协调，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。半月板撕裂为膝痛常见原因之一， 约占膝关节手术的50%。

按损伤原因分为：

急性外伤性撕裂：多见于年青人的运动损伤，当膝关节快速扭动，大力踢球踢空，蹲下行走，跑步中被绊倒时容易产生半月板损伤。

慢性退变性撕裂：与年龄增长半月板变性退变，膝关节反复活动造成的慢性损伤有关，常见于内侧半月板后角的损伤。

今天谈论的无论韦德还是威少，都属于运动损伤，所以我们着重第一条，急性外伤性撕裂。

上面已经提到，半月板在运动中主要起缓冲作用和稳定膝关节的作用，当我们的膝关节伸屈时，半月板一般不随膝关节的运动而移动。膝关节作内旋或外旋运动时，半月板才有轻微的移动，就篮球来说，我们平时打球的时候，一般的防守、上篮是不会对我们的半月板造成任何损伤的...但是突破狂人和防守专家注意！！！当膝关节处于半屈曲、小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动，这时候若动作突然，力量很大，超过了半月板纤维软骨或其周缘的纤维组织的耐力时，即会发生撕裂。如果撕裂过大，还想坚持打球，恭喜加入地板流神教。

飞天流：劳资就是要骑在你头上扣篮。
地板流：少年，我当年就是因为有了这个想法……

那么，肯定不想加入地板流神教的我们。

「如何判断半月板是否损伤呢」

一般来说，半月板的损伤都会有明显膝盖外伤史，这里的明显是指膝盖收到了碰撞等外力冲击，但是，当时膝盖的感觉很可能不会很明显，可能只会在一场球下来，或是晚上睡觉的时候感到膝盖隐隐的疼痛，几天之后就会自行好转。在这时，运动生活是不会受任何影响的，但是随着时间的推进，半月板的几个典型症状会开始逐渐显现。

当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解脱时，可突然造成膝关节伸屈障碍，尤其是伸直受阻，形成交锁。（常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛．经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻）

在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而限局的压痛。

因为半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。

上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状，下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍（膝盖感觉无法带动小腿的弯曲），或在膝关节屈伸时有弹响。

看到这里是不是感觉自己的膝盖酸酸麻麻的，放心，那只是潜意识的心理暗示而已，和菊花一紧是一个道理。那么，如果根据以上症状证实了自己半月板的损伤。

「如何判断损伤状况呢？」

半月板有四个检查方式，推荐第三种磁共振成像检查，是现在医院中最常见的检查方法。

包括麦氏（McMurray）试验、强力过伸或过屈试验、侧压试验、研磨试验等，有经验的医生可以从这些体格检查中基本判断半月板损伤的情况。

照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。

核磁检查是无创情况下诊断半月板损伤最清楚的一种方式。

很多人认为关节镜是一个手术治疗，其实大家不知道，关节镜也是一个检查的方式，当我们通过无创检查不能明确诊断时，就可以通过关节镜观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

在检查出来之后，如何开始治疗呢，这里先给一个半月板损伤后的手术治疗原则：如果能做缝合应该尽量进行缝合，如果不能缝合需要切除一部分，应该尽量保留每一个毫米的半月板。尽量不全切除半月板。

「半月板损伤的治疗方式」

对于范围小、部位在血管区的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗，针灸，理疗，手疗等。

分为：半月板缝合，半月板部分切除、大部分切除、全切除以及半月板移植。

保守治疗无效的半月板应尽早手术，如果晚手术会有以下问题：

导致今后手术中切除更多的半月板，半月板切除越多，术后对膝关节的影响越大。

早期手术会使得损伤半月板的缝合修补机会明显增加，半月板缝合后，如果愈合，会跟没受过伤类似。推迟手术，会使得缝合机会丢失。

即使是半月板全切除，也比撕裂的半月板在关节内对关节的磨损小。为了防止膝关节退变加快，应该早手术。

尽早手术可以尽快恢复生活、工作、体育锻炼或运动员正常训练等所有活动。

需要手术治疗的半月板，越早手术，缝合的希望越大，切除的半月板越少。手术后一般不会留有严重后遗症（半月板切除后膝关节的老化速度远远慢于人们的想象和害怕程度）。不适合保守治疗的半月板不手术能好的可能性很小。

看到手术中的半月板全切除，有人想知道这一种什么样的体验吗？简短说下：

罗伊，他的双膝半月板已全部切除，这意味着当他在场上跑动跳跃的时候，膝盖中没有软骨进行缓冲，完全是「骨头撞骨头」，最终因为严重的膝伤问题，黯然退役。

所以，一定一定要保护好自己的膝盖。

不止半月板的手术建议，手术后的康复问题，小编也替未来的地板流们准备好了。

下期要点：半月板的术后康复动作。

专业骨科医师亲自示范，堪比韦德这样职业球员的半月板专业康复训练。