运动损伤，通常指在运动中出现的骨、肌肉、肌腱或韧带等部位的损伤。肌腱及韧带部位的损伤除了由剧烈、不当运动造成，相当一部分也归因于长期的劳损和老年退行病变。

随着我国人民生活水平的提高，越来越多的人们更加关注自身的健康，希望通过积极的体育运动强身健体，摆脱疾病的困扰。运动强度加大不免会出现损伤，在损伤出现后我们应如何正确地应对，需要引起人们的重视。

如今老年朋友也非常热衷于锻炼。他们有些患有急、慢性肩痛，于是就在广场的运动器械旁努力抡肩膀。肩膀为何会这样痛？是否是小毛病抡一抡就好了？注重运动是非常可喜的现象，但由于老年人自身的生理限制，常会在运动中出现难以预料的损伤状况。对于白领一族而言，长期的办公室伏案工作缺乏锻炼对健康的负面影响较大，常会出现肩周疼痛、上肢末梢麻木甚至眩晕等症状。有些朋友肘关节受伤后，再也无法像以前那样可以伸直，自认为“只能这样了，反正肘关节不负重也没什么。”其实，正确地理解并解决以上困惑，您会有更高的生活质量和更加健康的未来。

肩膀痛仅仅是肩周炎吗？

很多人都有肩膀疼痛的经历，有些肩痛往往影响到了生活质量。人们常会说：“我的肩痛是肩周炎引起的。”传统的概念认为的“肩周炎”是常见病，表现为肩痛和功能障碍、肩关节僵硬与粘连。从一定程度上说，“肩周炎”其实是肩关节周围一系列软组织疾病的模糊概念。在我国，既往由于诊断设备、技术不够先进，肩关节外科的专业化程度有限，很多患者的肩痛被冠以一个统称叫“肩周炎”，但是，在肩关节疼痛的病人中，真正的肩周炎所占比例其实只有15％左右。目前，国际通用的诊断，对真正的“肩周炎”使用了更加专业的名称叫“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”，症状是肩关节僵硬，导致肩部的疼痛和活动度丧失。     随着近些年来中国肩关节外科和运动医学研究的快速发展，肩痛的各种病因已经可以被明确诊断，许多肩痛并不是“肩周炎”引起的，真正的病因分门别类有很多，不能一概而论，导致肩痛常见的疾病有：肩袖撕裂、肩关节习惯性脱位、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、Bankart 损伤、肩关节周围骨折和各类关节炎。此外，其它疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病。最常见的容易与“肩周炎”相混淆的疾病是肩袖损伤、关节盂唇损伤和肩关节周围撞击症。因此，不能把长期肩关节疼痛简单地归因于“肩周炎”，而是应当积极就医检查，经过肩关节专科医师的诊断，排除其它疾病，找到肩关节疼痛的真正原因，才能得到及时的治疗。

“肘关节有些问题，其实也不是很重要了。”

可以肯定地说，肘关节是一个非常重要的关节。它连接着肩关节、上臂和腕关节。千万不要小视这种连接功能，通过这种连接功能，肘关节可以使得人类充分发挥上肢的活动。我们每个人每天的日常活动度与这种连接功能密切相关，包括吃饭、喝水、个人卫生等等。因此，一旦肘关节的这种连接功能因为各种原因受到影响，势必造成日常生活活动的限制，降低生活质量。国外有学者曾报道过，当肘关节活动范围受限50%，整个上肢功能会丧失80%。

导致肘关节活动受限的原因有很多，其中包括：创伤以及创伤后不恰当的治疗；长期从事重体力劳动和高强度体育活动；做家务时不正确的活动方式导致的慢性劳损。肘关节活动受限的患者，应首先在专科医生那里就诊，明确其原因后再进行相应的治疗，有些慢性劳损完全可以通过正确的方法进行保守治疗而痊愈。

人的关节如同一部机器，运转很长时间后就会老化，表现为骨质增生、关节间隙变窄以及关节软骨破坏等问题。这会使关节活动度减小，而活动度的减小会导致关节遭受异常的外力作用，从而进一步破坏原已受损的关节，这样就陷入一个恶性循环当中：关节进行性破坏，活动度减少，最终导致生活质量的逐步下降。而且，这种退行性关节炎一旦发生，基本都是不可逆的过程，因此，不要寄希望于强力的被动按摩、“松骨”等不科学的方法，这类方法往往会加重病情，使得症状的加重。一旦出现肘关节活动受限，尤其是伴随活动时疼痛，需要尽早就医。由于目前医疗技术的飞速发展，大多数存在关节挛缩的退行性关节炎已不需要做传统的大手术而采用关节镜治疗。肘关节，很重要。并不是肘关节这部机器老化了就得拆开重新换轴承，予以适当的修理、润滑，往往可以使这部机器重新运转。

什么是关节镜技术？

 传统外科手术治疗关节运动损伤，通常需要切开关节囊才能诊治关节内疾患，由于创伤大，往往会给患者造成痛苦和一些其它问题。运动损伤治疗的理念是以尽可能微小的创伤治疗手段，在最短时间内修复伤者的组织结构和功能，最大程度地恢复运动能力。关节镜是内窥镜的一种，由一套精密的光学影像和特殊操作系统组成，它的原理是通过光导纤维传送关节腔内的图像，在关节镜直视下进行手术。关节镜微创手具备以下几大优点：

切口小，美观。微创手术，患者不痛苦。

组织损伤少，术后恢复快。

住院时间短，平均2－4天，也可以在24小时内出院。

诊断更明确、手术更精细、安全性高，手术效果较传统切开术明显好。

全民健身热潮的兴起，运动已不再是运动员的专利。在这股浪潮中，运动医学事业也在同步飞速地发展，致力于守护运动的人们使大家更健康，也令身体的运动系统患有劳损的人们重新恢复运动的能力。正确理解肩肘损伤的问题，肩与肘健康并重，犹如唇齿相依，愿大家关注运动，并爱护您的健康。

来源：北京积水潭医院骨科 鲁谊