膝关节滑膜炎有效治疗方法

2016-06-03 医数官方


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膝关节滑膜炎治疗不及时、彻底,能导致膝关节活动不利,肿痛、畸形,甚至关节功能减退、丧失。


滑膜炎治疗遵循休息、抗炎、消肿的基本方法具体治疗方法如下:


1.口服药物(抗生素等)、局部注射硫酸钠等药物。




2.综合物理方法治疗

在口服抗生素的同时,采用超短波、中频电及超声波协同作用于患处,可促进关节积液、积血的吸收,减轻疼痛,改善关节功能,促进修复损伤关节。




【超声波】



3.推拿疗法:

(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟。




(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。




【屈膝】


(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧。另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。


(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍。拍,不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。






4.穿刺疗法:

关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分,有以下作用:

1)覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变


2)保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用。


3)改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度。


4)对退变关节的滑液有改善作用。





5.固定与练功疗法:

早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌收缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。





6.肌力的练习方法:

1. 股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷紧及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)


2. 腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见附录1—图2)。要求同上,大于500次/每日


3. 直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/

组,2—3组/日(见附录1—图4)。


4 各方向侧抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。(方法见附录1—图5、6。)


5. 俯卧位“勾腿练习”— 30次/组,2—4组/日。(方法见附录1—图18,以沙袋为负荷)

6. 立位“勾腿”练习 — (见附录1—图17、18、19)。应静力练习,屈至无痛角度保持10—15秒。30次/组,4组/日。无痛角度保持10—15秒。30次/组,4组/日。


7.关节活动度的练习方法:

为避免长期肿胀、疼痛、炎性反应会导致关节活动受限,活动度(屈伸的角度)下降,应在无疼痛、肿胀时每日或隔日进行以下关节活动度的练习。

1. 屈曲的练习方法:

每日一次。练习过程中或练习后如有明显疼痛,应及时告知医生。 坐位,足不离开床面。双手抱住踝关节,缓慢、用力向内抱腿至最大限度屈膝,保持10秒后稍放松1-2秒。如此反复30次/组,1—2组连续练习。(方法见附录1—图13)


2. 伸屈的练习方法:

伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感为正常,不可收缩肌肉对抗,应完全放松,否则将影响效果。练习中采用负荷的重量不宜过大,应使患膝放松,持续至20分钟,有明显牵拉感为宜。(练习过程中尽量不要中途休息,否则将影响效果)


3.坐位伸膝:

坐位,足垫高,于膝关节以上处加轻小重物。完全放松肌肉,保持20分钟。1—2次/日。见附录1—图14。




科普来源:

骨今中外